Deklaracja o kontynuacji
…………………., dnia …………….
Dane osobowe matki Dane osobowe ojca
………………………………………. ……………………………………...
(imię i nazwisko) (imię i nazwisko)
……………………………………….. …………………………………………
(Ulica, nr domu, nr lokalu) (Ulica, nr domu, nr lokalu)
………………….. ……………… ………………………. …………......
(Miejscowość) (Kod pocztowy) (Miejscowość) (Kod pocztowy)
…………………………………….
(telefon kontaktowy) …………………………………………
(telefon kontaktowy)
Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego
Deklaruję, że moja/mój córka/syn ………………………………….
w roku szkolnym 2025/2026
(Imię i Nazwisko dziecka)
będzie kontynuował(a) wychowanie przedszkolne w przedszkolu …………………………………............................................................................................................
(Nazwa placówki)
……………………………………………………………………………………
(Adres zamieszkania dziecka)
(Numer PESEL dziecka)
.............................................. ..............................................
Podpis matki Podpis ojca